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Gota Spanisch |
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Se denomina gota a una enfermedad que se acompaña de una elevada concentración de ácido úrico (hiperuricemia) en sangre. En el ser humano el ácido úrico es uno de los productos finales del metabolismo proteico. Si existe demasiado ácido úrico en el organismo, los riñones no pueden eliminarlo completamente. El ácido úrico precipita en los llamados cristales de urato que se depositan en el líquido articular. Este tipo de sedimentación se denomina tofo gotoso. Cuando dichos tofos son atacados por los leucocitos, se produce la liberación de sustancias inflamatorias, que son las responsables de los dolores y de la reacción inflamatoria, produciéndose un ataque agudo de gota.
La gota es un suceso multifactorial, es decir, deben actuar conjuntamente varios factores para que se produzca la gota. Existe una relación con la alimentación y también con otras enfermedades de origen alimenticio como el sobrepeso corporal y la diabetes tipo II. También parece existir una predisposición genética.
Se distiguen 4 estadios:
1. Elevada concentración de ácido úrico sin síntomas;
2. Ataque agudo de gota
3. Estadio entre los ataques de gota
4. Gota crónica
El ataque agudo de gota se caracteriza por un dolor súbito, frecuentemente de presentación nocturna en una o varias articulaciones. Se afecta preferentemente la articulación del dedo gordo del pie, pero también la articulación astrágalo-calcánea y la de la rodilla, así como la del pulgar. El acceso cede al cabo de unos días espontáneamente, pero también puede ser tratado eficazmente con medicamentos.
La gota crónica está caracterizada por tofos gotosos en partes blandas, así como en los huesos con deformaciones articulares.
¿Cómo se trata la gota?
El aspecto principal en el tratamiento de la gota es la dieta. El objetivo es normalizar el peso corporal así como una alimentación pobre en purinas, esto significa escasa en carnes, así como renunciar a las vísceras y al alcohol. Son desaconsejables las dietas extremas, como también el ayuno, ya que con ello la concentración de ácido úrico aumentaría intensamente de modo transitorio. En caso de administración simultánea de diuréticos (medicamentos que aumentan la cantidad de orina) debe tenerse en cuenta que pueden reducir la excreción de ácido úrico.
En caso de que, a pesar de la dieta, los dolores persistan o los valores sean todavía muy altos, está indicada una terapia medicamentosa. Los médicos disponen de dos tipos de medicamentos, los uricoestáticos, que bloquean una fase del metabolismo, de tal modo que se origina una menor incidencia de ácido úrico, y los uricosúricos que provocan una aumento de la excreción de ácido úrico.
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