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Coronaropatia Italienisch |
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La coronaropatia, chiamata anche malattia ischemica coronarica, è una malattia in cui si verifica una sproporzione tra il fabbisogno d’ossigeno del cuore e l’ossigeno che riceve. Il cuore è composto in gran parte da tessuti muscolari, che hanno bisogno di ossigeno per funzionare. I vasi sanguigni che riforniscono d’ossigeno il cuore si chiamano coronarie. I danni alle pareti di questi vasi sanguigni, per esempio la macroangiopatia (dovuta all’arteriosclerosi, cioè a depositi sulle pareti dei vasi sanguigni che possono provocarne l’ostruzione) o la microangiopatia (restringimento dei capillari), portano a una riduzione del flusso di sangue, e quindi il tessuto retrostante non viene più irrorato di sangue in modo ottimale. Altre cause delle coronaropatie possono essere: ingrossamento cardiaco, tachicardia (frequenza cardiaca troppo rapida), aumento della pressione sanguigna o disturbi del ritmo cardiaco. Sono considerati altri fattori di rischio: il fumo, il diabete mellito, le anomalie del metabolismo lipidico (aumento dei livelli di LDL e del colesterolo totale) e l’iperfibrinogenemia (il sangue tende a coagulare più facilmente).
Si distinguono coronaropatie asintomatiche o latenti e coronaropatie con sintomatologie varie, come:
a) angina pectoris, ovvero dolori al petto dovuti a un rifornimento provvisoriamente insufficiente del muscolo cardiaco;
b) infarto del miocardio, in cui si verifica una necrosi del tessuto del muscolo cardiaco;
c) disturbi del ritmo cardiaco;
d) morte improvvisa per cause cardiache.
Una coronaropatia viene diagnosticata di solito in collegamento con la comparsa dell’angina pectoris e può essere confermata con un ECG a riposo, o meglio sotto sforzo. L’angiografia coronarica, ovvero la rappresentazione radiologica delle arterie coronarie servendosi di mezzi di contrasto, può permettere di accertare con precisione estensione e localizzazione del vaso sanguigno ostruito. Questi, però, sono solo i procedimenti diagnostici più frequenti.
Come si cura una coronaropatia?
Prima di tutto bisogna eliminare i fattori di rischio evitabili, come il fumo, cercando di arrivare a un peso normale con diete ed esercizio fisico. Le malattie preesistenti alla base delle coronaropatie, come il diabete e l’ipertonia (alta pressione sanguigna), vanno curate in modo ottimale. In più sono disponibili vari farmaci in grado di migliorare il rifornimento d’ossigeno al cuore o di ridurre il suo fabbisogno d’ossigeno. Inoltre si possono migliorare le caratteristiche di scorrimento del sangue e ridurre la sua disponibilità a coagulare. Se ci sono dei vasi sanguigni ostruiti si può inoltre effettuare un’angioplastica percutanea transluminare, con cui l’arteria occlusa viene dilatata servendosi di un palloncino, o ricorrere alla chirurgia coronarica, in cui l’arteria ostruita viene sostituita con un’altra (bypass). Pertanto, ci sono diverse possibilità a disposizione per ridare al cuore un’irrorazione sanguigna ottimale, e dovrete trovare quella ottimale nel vostro caso insieme al vostro medico.
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