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Enfermedad reumática Spanisch |
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Una enfermedad reumática o reuma es una enfermedad sistémica inflamatoria crónica. En medicina también se usan los términos artritis reumatoide o poliartritis crónica. En la enfermedad reumática se produce una inflamación del líquido articular, que a su vez puede provocar inflamaciones en las superficies óseas participantes, los tendones participantes o las vainas tendinosas. Debido al proceso inflamatorio, el líquido articular (pannus) se espesa y prolifera el cartílago limitante, con lo que éste es destruido. Las causas no son todavía conocidas totalmente, se supone que existe una predisposición hereditaria, pero ante todo, parece que desempeñan un importante papel las causas inmunológicas.
¿Cómo se identifica una enfermedad reumática?
Se exponen los siguientes criterios:
1. Rigidez matutina de las articulaciones al menos de 1 h de duración.
2. Artritis de 3 o más zonas articulares.
3. Artritis de las articulaciones en las manos o en los dedos.
4. Artritis simétrica, es decir, afección simultánea de las mismas zonas articulares de las 2 mitades corporales.
5. Nódulos reumáticos, estos son nódulos situados debajo de la piel sobre prominencias óseas.
6. Factores reumáticos en sangre.
7. Modificaciones típicas en las radiografías de las manos.
Los criterios 1-4 deben existir durante 6 semanas como mínimo, y para el diagnóstico de reuma deben cumplirse 4 de dichos 7 criterios.
¿Cómo se trata el reuma?
En el tratamiento de las enfermedades reumáticas es muy importante la fisioterapia que puede realizarse en forma de termo-, hidro-, electro-, cinesi-, o masajeterapia. Debe evitarse una incapacidad motora de las articulaciones ya que entonces se puede producir la atrofia de la cápsula articular así como de la musculatura. Para el tratamiento medicamentoso, disponemos por una parte de los medicamentos antiflogísticos (antiinflamatorios) no esteroideos y por otra, de los llamados antirreumáticos, que si bien no actúan reduciendo el dolor, producen un retardo del proceso inflamatorio crónico. No obstante, los últimos también tienen un alto porcentaje de efectos adversos, de manera que no se puede disponer de ellos ilimitadamente. Como tratamiento resulta también adecuada la radiosinovioortesis, en la que se inyectan sustancias radioactivas en las articulaciones inflamadas. Otro tipo de tratamiento es la extracción quirúrgica del líquido articular inflamado. Si hubiera una destrucción masiva de articulaciones actualmente también se puede practicar una implantación de prótesis articular (por ej. de la articulación de la rodilla). Es importante, que, conjuntamente con su médico encuentre su tratamiento óptimo, ya que mediante su colaboración activa puede influir positivamente sobre el curso de la enfermedad.
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